Гинекология

1. Профилактични гинекологични прегледи за диагностика на заболявания на женска полова система

При микробиологичното изследване на влагалищния секрет се взема проба от влагалището за установяване наличието на инфекциозни причинители. При вулвовагинит балансът на микроорганизмите във влагалището е нарушен. При различни възпалителни състояния съотношението между микроорганизмите се променя, а броят на лактобацилите силно намалява. Причините за вулвовагинит включват бактерии, вируси и гъбички. Повечето жени с бактериална вагиноза нямат симптоми или имат леко увеличено вагинално течение с лоша миризма.
Благодарение на това изследване, въведено за първи път от Papanicolau, драстично се намали заболеваемостта от рак на маточната шийка. Цитонамазката позовлява да се улови заболяването в най-ранните му стадии, когато оперативното лечение води до 100% излекуване, а също така да се установят онези предракови състояния, при които е необходимо само да се обгори засегнатият участък върху шийката на матката. Изследването не е болезнено!

Каква е техниката на изследването?

Лягате върху гинекологичния стол, както за обикновен преглед. Лекарят поставя във влагалището спекулум /така се нарича инструментът позволяващ оглед на влагалището и маточната шийка /. С малка четчица се взима материал от каналът на маточната шийка. Така взетите клетки се "натриват" върху предметно стъкло и след подходяща обработка патологоанатомът дава своето заключение. Това може да отнеме няколко дни.

Какви са възможните резултати?

РАР I - нормални клетки. Не е необходимо никакво лечение, освен ако Вашият гинеколог Ви е казал, че имате "раничка", която трябва да бъде обгорена. Това се налага, за да се прекъсне веригата на канцерогенезата.

РАР II - клетки показващи най-често възпалително заболяване. Тук често се налага противовъзпалително лечение. Ако имате "раничка" тя трябва да бъде обгорена.

РАР III - Съмнителен резултат. Обикновенно се налага да се проведе съответно лечение, контролна цитонамазка след него и обгаряне. Понякога се налага и да се направи биопсия /също неболезнено изследване, което цели вземането на малко парченце тъкан от маточната шийка за доуточняване на диагнозата/.

РАР IV - наличие на единични ракови клетки.

РАР V - наличие на множество ракови клетки.

Колко често трябва да се прави това изследване?

Обикновенно веднъж годишно. По преценка на Вашия гинеколог и по-често.
Chlamydia trachomatis е бактерия, която най-често причинява полово предавани болести. При липса на диагноза и подходящо лечение инфекцията може да се развие в остро и хронично възпаление, което може да доведе до артрит, безплодие, извънматочна бременност, спонтанен аборт и преждевременно раждане. Алармиращи симптоми при жените са: дискомфорт при уриниране, дисменорея, кървене след полов акт, болки в таза, болки в гърба, безплодие. Когато инфекцията засяга бременни жени има риск за развитие на пневмония или конюнктивит у новороденото.

Друга група често срещани генитални инфекции са причинените от микоплазма (Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum).Това са микроорганизми, които са относително често срещани в нормалната флора на пикочните пътища и вагината. В някои случаи тези микроорганизми могат да се размножат и да причинят инфекция (чрез възпалителния отговор на тялото). От клинична гледна точка инфекциите могат да бъдат безсимптомни или да бъдат с различни прояви и клинични форми на заболяването.
Типизиране на HPV – диагностика на доброкачествени и онкологични типове които имат отношение към ранна диагностика на рака на маточната шийка
Ултразвуково изследване на органите на малкия таз може да се проведе посредствен коремен или вагинален достъп. Предимството на вагиналния достъп е по-детайлната оценка.
Ултразвуковата диагностика дава възможност да се диагностицират различни заболявания на:
• матка
• маточни тръби
• яйчници
• отделителна система
• пикочен мехур
Изследването се извършва с профилактична цел и за диагностициране на заболявания на женската полова система, като:
• възпаления
• сраствания
• кисти
• туморни образувания
• липса на менструация
• болка при полов акт
• болка и дискомфорт в областта
• проблеми с уринирането
• необичайно вагинално кървене
• и други
Тази процедура позволява на Вашия акушер-гинеколог да наблюдава шийката на матката и влагалището за аномалии, които могат да включват инфекция, рак или предракови изменения. В повечето случаи ще бъде взета тъканна проба и изпратена в лаборатория. В зависимост от резултатите може да са необходими допълнителни изследвания, лечение, операция или проследяване. Към колпоскопа е свързан монитор, на който се изобразяват промените в шийката на матката, влагалището или външните полови органи.
Основните предмиства при видеоколпоскопията са дълбочината на зрителното поле и възможността за по-прецизното наблюдение и съответно диагностициране.
Изследването се използва за откриване и разграничаване на различни формации в областта на млечната жлеза. Препоръчва се при:
- Оток, болка или зачервяване в областта на гърдите
- При откриване на образувания в областта на гърдите
- Проследяване на установени кисти и др.

2. Лечение на ектопии на маточната шийка с термокоагулатор

3. Поставяне на вътрематочни спирали за контрацепция

4. Диагностициране и лечение на женски и мъжки стерилитет

5. Изследване на туморни маркери за диагностика на доброкачествени и злокачествени яйчникови тумори

magnifiercrossmenuchevron-down